И.о. заведующего МБДОУ

Шиловский  детский сад №2  

   муниципального образования –

Шиловский муниципальный

район Рязанской области 

                         Пряхиной Ольге Владимировне

_____________________________________________,

                                                                                       (ФИО заявителя)

    зарегистрированного (ой) по адресу:______________

_____________________________________________

_____________________________________________,

                                                                  проживающего (щей) по адресу:

_____________________________________________

(заполняется если, адрес проживания  не совпадает с адресом регистрации)

_____________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего (ю) сына (дочь)

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка)

дата рождения______________________  место рождения_________________________

в детский сад  с _____________________________________________________________

                                                                               (указать дату начала посещения ДОУ ребенком)

С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями воспитанников ознакомлен(а).

Выбираю для обучения по образовательным программам дошкольного образования языком образования русский, в том числе русский, как родной язык.

«____» _________ 20_____ г. подпись __________________

Сведения о родителях

                      МАТЬ                                                                 ОТЕЦ

ФИО (полностью)_____________________            ФИО (полностью)_____________________

 ____________________________________             ____________________________________

 ____________________________________             ____________________________________

Телефон ____________________________             Телефон        _________________________

Наличие льготы по родительской плате за присмотр и уход за ребенком (если есть, указать какая)

_______________________________________________________________________________

Дата _________________                             Подпись __________________